Comune di Torri In Sabina

Provincia di Rieti

MODELLO DI SVOLGIMENTO MANIFESTAZIONE MOTORISTICA A CARATTERE NON COMPETITIVO (AUTO / MOTO RADUNO)

Al Sindaco del Comune di Torri in Sabina (RI)

Alla Polizia Locale del Comune di Torri in Sabina (RI)

e, p.c.	Alla Provincia Di Rieti

urp.provinciarieti@pec.it

Alla Prefettura di Rieti

depenalizzazione.prefri@pec.interno.it

Alla Questura di Rieti

gab.quest.ri@pecps.poliziadistato.it

All’ ASTRAL S.p.A.

protocolloastral@pec.astralspa.it

Alla Stazione Carabinieri di Torri in Sabina (RI)

tri28987@pec.carabinieri.it

OGGETTO:	SVOLGIMENTO MANIFESTAZIONE MOTORISTICA NON COMPETITIVA (AUTO / MOTO RADUNO) DENOMINATA _____________________________________________ INDETTA PER IL GIORNO ___________________.

Il sottoscritto_____________________________ nato a _________________ (___) il ________, residente a _______________________ (___) in via __________________________________________ n.___ in qualità di ______________________ della Società _____________________________________, con sede legale a ____________________ (___) in via ________________________________________ n.____, telefono _______________________________ Codice Fiscale ____________________________________ Partita Iva __________________________ Pec _______________________________________________, ai sensi degli art. 9 e 6 del D. lgs. N. 285/1992.

(Obbligatorio inserire Codice Fiscale o Partita Iva della Società).

CHIEDE

il nulla osta per lo svolgimento della manifestazione motoristica non competitiva indicata in oggetto.

A tal fine, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del DPR n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze penali, previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000, in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi;

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, quanto segue:

La Manifestazione è denominata_______________________________________________________ e avrà luogo il giorno ______________ , con ritrovo alle ore_________ da _____________________________ con partenza alle ore ________ da _______________________________ ed arrivo alle ore ____________ a _____________________________________________________________________________________ ;

interesserà i territori Comunali di:____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________;

e si svolgerà sul seguente percorso:___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
(indicare in modo chiaro e preciso la denominazione delle strade attraversate nell’ambito di ogni Comune).

Dichiara inoltre che:

sarà garantita la tutela della strada e dei relativi manufatti e pertinenze e non saranno arrecati danni di natura estetico - ecologica alla sede stradale ed alla segnaletica.

al termine della corsa verranno rimossi tutti i cartelli affissi lungo il percorso di gara e sarà ripristinato il preesistente stato dei luoghi.

durante tutto il percorso della manifestazione sarà rispettato il D. lgs n.285/92 Nuovo Codice della Strada e s.m.i. .

Per eventuali chiarimenti o comunicazioni urgenti, si prega contattare:

il Sig. ________________________________ Tel.: ____________________ Fax: _____________________ E-MAIL_______________________________ Cell._____________________________________________ PEC:___________________________________________________________________________________

Nota informativa ai sensi del Regolamento UE 679/2016, dell’art. 13 del D. lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 recante “Codice in materia di protezione dei dati personali” nonché dell’art. 48, comma 2, del D.P.R. 445/2000, come modificato ed integrato dal D. Lgs. n. 101/2018, i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

Luogo e data	IL PRESIDENTE DELLA SOCIETÀ

___________________li_____________	________________________________

timbro e firma

Per il rilascio del nulla osta e’ necessario precisare:

che il raduno o la manifestazione interessi non meno di 15 partecipanti;

sono considerati d’interesse storico o collezionistico i motoveicoli e gli autoveicoli iscritti in uno dei registri ASI;

mentre, per la circolazione dei veicoli d’epoca è necessario il foglio di via e delle targhe provvisorie (rilasciato dalla Direzione generale della M.C.T.C) nel quale è indicata la sua validità limitata al percorso interessato dalla manifestazione o raduno ed alla sua durata, nonché la velocità massima consentita in relazione alle garanzie di sicurezza offerte dal veicolo.

Allegati:

Copia fotostatica del documento di identità del dichiarante in corso di validità;

Copia del programma della manifestazione;

Tabella di marcia della manifestazione;

Planimetria del percorso di gara in cui sono chiaramente indicate le strade e i confini dei Comuni interessati dalla manifestazione (chiaramente leggibili);

Nulla Osta dei Comuni e degli altri Enti proprietari di strade interessati dal percorso;

Modello di dichiarazione di idoneità del percorso (Allegato 1);

Modello assunzione obblighi ripristino dei luoghi (Allegato 3);

Allegato 1 – Modello di dichiarazione di idoneità del percorso

OGGETTO: Manifestazione motoristica denominata “ __________________________________________ ” Organizzata dalla Società ________________________________________________ per il giorno ________________ .

Il sottoscritto _______________________________________in qualità di ___________________________ della suindicata società

•	IN ESITO al sopralluogo effettuato sulle strade di competenza del Comune di Torri in Sabina (RI) ricomprese nel percorso della manifestazione;

•	PRESO ATTO delle esistenti condizioni stradali e dell’impossibilità da parte del Comune di Torri in Sabina (RI) di eseguire ulteriori, eventuali interventi di manutenzione nei tempi richiesti dalla manifestazione.

DICHIARA

- di aver preso visione dello stato manutentivo delle strade con apposito sopralluogo effettuato in data _____________________ ;

- di segnalare con apposita segnaletica eventuali irregolarità del fondo stradale;

- che le strade ricomprese nel percorso della manifestazione, così come rilevate allo stato attuale, SONO IDONEE, allo svolgimento della manifestazione di cui sopra, sollevando il Comune di Torri in Sabina (RI) da ogni responsabilità civile e penale nei confronti dei partecipanti e/o di terzi per eventuali danni arrecati a persone, animali e cose in genere, che possano derivare dallo svolgimento della manifestazione in oggetto.

Luogo e data	Firma

_______________________li_____________	____________________________________

Allegato 3 – Modello assunzione obblighi ripristino dei luoghi

OGGETTO:	ASSUNZIONE OBBLIGHI DI RIPRISTINO DEI LUOGHI AI FINI DELLO SVOLGIMENTO DELLA MANIFESTAZIONE MOTORISTICA DENOMINATA “__________________________________________________” IN PROGRAMMA PER IL GIORNO _________________________ .

Io sottoscritto _____________________________________________________, in qualità di Presidente della società, ________________________________________ con sede a __________________________ in via ____________________________________ n. ________ organizzatore della manifestazione in oggetto, mi assumo gli obblighi di ripristino dello stato dei luoghi entro 48 ore dalla conclusione della manifestazione, in particolare per quanto riguarda l’area interessata dal percorso, la rimozione dei rifiuti e di tutti i materiali utilizzati per lo svolgimento della manifestazione (cartelli di indicazione, nastri colorati, borracce, bottiglie etc.).

Luogo e data	Firma

_______________________li_____________	____________________________________

Cod. scheda35
Grafiche E. Gaspari	Pag. 5 di 5

Modello valido solo per le manifestazioni motoristiche a carattere NON competitivo (auto e moto raduni)

Al Sig

Grafiche E.Gaspari S.r.l.

2017-06-28