Al 
COMUNE DI SARROCH
AREA AMMINISTRATIVA
Servizio Cultura
Via Siotto n.2
09018 SARROCH (CA)

PEC: protocollosarroch@pec.it

OGGETTO:	Comunicazione di attivazione/esistenza di conto dedicato ai sensi dell’art. 3, comma 7 della L. 136/2010 e s.m.i. e dichiarazione assunzione obblighi di cui alla legge medesima.

MODULO TRACCIABILITA’ DEI FLUSSI FINANZIARI 
(Art. 3 della Legge n. 136/2010 e s.m.i.)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ 
(Art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/La sottoscritto/a
Cognome e nome		
Codice Fiscale		
Comune di nascita		Prov.		
Data di nascita		CAP		
Comune di residenza 		Prov.		
Indirizzo		n.		
Stato		CAP		

in qualità di: [indicare la carica sociale] ____________________________________________________________

dell’Organismo		
Codice Fiscale		Partita I.V.A.		
sede legale in Comune di		Prov.		
Indirizzo		n.		
Stato		CAP		
Telefono		Fax		
Cellulare 1		Cellulare 2		
E-mail		PEC 		

a nome e nell’esclusivo interesse dell’Organismo che rappresenta, in relazione all'ammissione ai benefici contributivi di cui al Regolamento per la concessione da parte del comune di sovvenzioni e contributi economici ad enti senza scopo di lucro (art. 12 della legge n. 241 del 7 agosto 1990) approvato con deliberazione G.M. n. 15 del 21/05/2025, ed al fine di assolvere gli obblighi sulla tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall’art. 3 della Legge n. 136/2010 e successive modifiche e integrazioni, relativi ai pagamenti corrispondenti alle varie attività che fruiranno dei benefici di cui alla sopra richiamata legge regionale, 
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali e delle conseguenze previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni,

C O M U N I C A

•	di avere attivato / l’esistenza di conto corrente dedicato alla gestione dei movimenti finanziari relativi alla commessa a far data dal ___________________________________________________________;
•	che la/le persona/e delegata/e ad operare sul suddetto conto è/sono il/la/le: 

Cognome e nome		
Codice Fiscale		
Comune di nascita		Prov.		
Data di nascita		CAP		
Comune di residenza 		Prov.		
Indirizzo		n.		
Stato		CAP		
in qualità di [ruolo e poteri]		

Cognome e nome		
Codice Fiscale		
Comune di nascita		Prov.		
Data di nascita		CAP		
Comune di residenza 		Prov.		
Indirizzo		n.		
Stato		CAP		
in qualità di [ruolo e poteri]		

Cognome e nome		
Codice Fiscale		
Comune di nascita		Prov.		
Data di nascita		CAP		
Comune di residenza 		Prov.		
Indirizzo		n.		
Stato		CAP		
in qualità di [ruolo e poteri]		

•	che gli estremi identificativi dei conti correnti “dedicati” ai pagamenti dei rapporti con il Comune di Sarroch sono i seguenti:
Istituto di Credito _____________________________________________________________________
Agenzia di ___________________________________________________________________________
[oppure]
Poste Italiane S.p.A. - Ufficio postale di ____________________________________________________
Indirizzo ____________________________________________________________________________

CODICE IBAN:

Codici di riscontro: ABI ___________________ CAB __________________ CIN ____________________

•	Intestatario del conto: __________________________________________________________________
Codice Fiscale: ________________________________________________________________________
E D     I N O L T R E     D I C H I A R A
•	che la l'Organizzazione come sopra identificata utilizzerà per tutte le proprie transazioni relative alla spesa dei contributi di cui alle risorse di cui al presente bando a valere sul Regolamento per la concessione da parte del comune di sovvenzioni e contributi economici ad enti senza scopo di lucro (art. 12 della legge n. 241 del 7 agosto 1990) approvato con deliberazione G.M. n. 15 del 21/05/2025, il/i conto/i correnti dedicato/i sopra indicato/i comprese le transazioni verso i propri subcontraenti;
•	che darà immediata comunicazione al Comune di Sarroch, qualora avesse notizia dell'inadempimento della propria controparte agli obblighi di tracciabilità finanziaria di cui all'art. 3 della L. 136/2010;
•	che qualora nel prosieguo del rapporto contrattuale si dovessero registrare modifiche rispetto ai dati di cui sopra, l'organizzazione come sopra identificata si impegna a darne comunicazione al Comune di Sarroch entro sette giorni.

Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003 e del GDPR (General Data Protection Regulation) - Regolamento UE 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

____________________ lì, __________		
[luogo e data]

__________________________________________
Timbro e firma del legale rappresentante dell’Organismo

Avvertenza: allegare fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante (carta d'identità, patente di guida, rilasciata dalla Prefettura, o passaporto) ai sensi del 3° comma art. 38 del DPR 445/2000.