esente da bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 445/2000

Al 
COMUNE DI SARROCH
AREA AMMINISTRATIVA
Servizio Cultura
Via Siotto n.2
09018 SARROCH (CA)

PEC: protocollosarroch@pec.it

OGGETTO:
Domanda di contributo per l’organizzazione di manifestazioni culturali e/o di spettacolo

Titolo della manifestazione [specificare]:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dichiarazione sostitutiva di certificazione
(artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000)

[I campi contrassegnati con l’asterisco (*) sono da compilare obbligatoriamente]

Il/La sottoscritto/a* [cognome e nome] _________________________________________________________________
Codice Fiscale*: ____________________________________________________________________________________ 
nato/a a* ____________________________________________________ (Prov.* _____________) il* ______________
residente in* ________________________________________________ (Prov.* _____________) CAP* _____________
Stato* ________________ Indirizzo* _________________________________________________________ n.* ______
Tipo di documento di riconoscimento* ______________________________________ n.* ________________________
rilasciato da* _________________________________________________________ in data * _____________________
nella sua qualità di [barrare la casella che interessa]:
	Titolare 
	Legale Rappresentante, Procuratore
	Altro [specificare]: ___________________________________________________________________________
dell’Organismo* [esporre l'esatta denominazione o ragione sociale del soggetto richiedente il contributo corrispondente all’Atto costitutivo, Statuto, etc.]:
__________________________________________________________________________________________________
per la partecipazione alla procedura di cui in oggetto e con espresso riferimento all’Organismo che rappresenta, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative all’affidamento dei contratti pubblici,
DICHIARA

ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R n. 445 della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di documenti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione lo scrivente decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;

a) Requisiti di ordine generale:
•	di essere in possesso dei requisiti onorabilità e moralità necessari per contrarre con la pubblica amministrazione previsti dalla legislazione vigente, analogamente in quanto compatibile con le finalità e l’oggetto della presente procedura ai sensi degli articoli dopo richiamati;
•	assenza delle cause di esclusione previste dagli articoli 94 - 98 del D. Lgs. 36/2023 (qui richiamato esclusivamente in via analogica);
•	di non trovarsi in alcuna delle ipotesi di conflitto di interesse previste dalla legislazione vigente;
•	l’assenza della condizione di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs n. 165/2001;
•	di impegnarsi ad assolvere agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla Legge n. 136/2010;

b) Requisiti costitutivi (OPZIONALI):

•	iscrizione nel Registro Unico nazionale del Terzo Settore, sia in forma singola che in forma associata. Possono partecipare altresì le altre organizzazioni senza scopo di lucro riconosciute (es. associazioni culturali e ricreative; associazioni sportive) o non riconosciute, esclusivamente in forma associata ad un ETS; 

•	sussistenza di apposita previsione, nel proprio Atto costitutivo e/o Statuto, relativa al perseguimento di finalità e/o svolgimento di attività coerenti con l’oggetto del presente Avviso; 

Gli organismi inoltre devono:
•	operare nel territorio di Sarroch, per assicurare la conoscenza del territorio e la costruzione della comunità territoriale;
•	essere in regola per i pagamenti relativi ai propri dipendenti / DURC / regolarità fiscale e con i pagamenti delle polizze assicurative degli operatori e volontari coinvolti, polizze infortuni e malattie connessi allo svolgimento delle attività stesse nonché responsabilità civile verso terzi e verso prestatori d’opera per tutto il periodo di svolgimento delle attività previste nel patto di accreditamento; oppure
•	non essere soggetto a DURC;
•	sussistenza di apposita previsione, nel proprio Atto costitutivo e/o Statuto, relativa al perseguimento di finalità e/o svolgimento di attività coerenti con l’oggetto del presente Avviso;
•	rispettare la normativa in materia di protezione dei dati personali come previsto dal Regolamento U.E. n.679/2017 in vigore dal 25.05.2018 come definite dalle successive modifiche del Dlgs. 196/2003 Codice della Privacy); 

Requisiti di solidità economico-finanziaria.

Gli Enti devono dichiarare
•	di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o avere in corso procedure concorsuali ai sensi della normativa vigente in materia ovvero a qualunque altra procedura che denoti lo stato di insolvenza o la cessazione dell’attività. 

I soggetti partecipanti attestano il possesso dei sopraelencati requisiti di partecipazione mediante Dichiarazione sostitutiva, ai sensi del DPR n. 445/2000, che dovrà essere presentata e sottoscritta digitalmente.
Il Comune di Sarroch si riserva di effettuare le verifiche circa il possesso di tutti i requisiti di cui al presente articolo.
In caso di difetti, carenze o irregolarità non essenziali, il Comune di Sarroch potrà richiedere integrazioni/chiarimenti. 

____________________ lì, __________
[luogo e data]
Il Dichiarante

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AVVERTENZA: allegare fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante (carta d'identità, patente di guida, rilasciata dalla Prefettura, o passaporto) ai sensi del 3° comma art. 38 del DPR 445/2000.