ALLEGATO 1	“ Manifestazione di interesse ” 
	(da compilare e sottoscrivere a cura del rappresentante legale dell’impresa)

Spett.le 
Comune di Ozieri	
Settore LL.PP e Politiche di Coesione Sociale
Via Vittorio Veneto, 11	
07014 - OZIERI  (SS)
	
OGGETTO: “PROGRAMMA INTEGRATO PLURIFONDO PER IL LAVORO “LAVORAS” – MISURA “CANTIERI DI NUOVA ATTIVAZIONE” – ANNUALITÀ 2024 - L.R. 48/2018, ART. 6, COMMI 22 E 23 E L.R. 20/2019, ART.3, COMMA 1". 

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Il sottoscritto ____________________________________________ nato il _____________________________ a _____________________________________ in qualità di _________________________________________ dell’operatore economico _____________________________________________________________________ con sede in ______________________________  CAP _________ via ________________________________ Codice fiscale n. ___________________________ partita IVA n. _____________________________________ Telefono n. _______________________________ 
PEC ______________________________________________________________________________________
 
ai fini della presente procedua 

ai sensi degli articoli 46, 47 e 38 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo Decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
MANIFESTA
il proprio interesse ad essere invitato alla procedura negoziata, ai sensi dell’art. 50, comma 1, lett. e) del D.lgs. n. 36/2023, per l’affidamento del servizio di cui al“Programma Integrato Plurifondo per il lavoro “LavoRAS” – Misura “Cantieri di nuova attivazione” – Annualità 2024 - L.R. 48/2018, art. 6, commi 22 e 23 e L.R. 20/2019, art.3, comma 1”, come (indicare la tipologia di partecipazione, ad esempio operatore singolo, raggruppamento ecc):
_____________________________________________________________________________

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo Decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 
DICHIARA
1.	di non trovarsi in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento previste dall’art. 94, comma 1, del D.lgs. 36/2023;
2.	di non trovarsi in alcuna delle situazioni di divieto, decadenza o di sospensione di cui all'art.94, comma 2, del D.lgs. 36/2023;
3.	di non trovarsi in nessuna delle situazioni di esclusione di cui all’art. 94, comma 3, del D.lgs.36/2023;
4.	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, degli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione Italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
oppure:
[___] dichiara di aver ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o sanzioni;
[___] dichiara che il debito tributario o previdenziale è integralmente estinto, o il pagamento o l'impegno saranno perfezionati anteriormente alla scadenza del termine di presentazione dell’offerta;
5.	di essere una cooperativa sociale di tipo B legalmente costituita ai sensi della L. 381/1991, da almeno due anni dalla data di pubblicazione dell’avviso;
6.	di essere regolarmente iscritta alla Camera di Commercio e Artigianato della Provincia di __________ con numero REA _________;
7.	di essere in regola con le norme di cui agli artt. 2, 3, 4, 5 e 6 della Legge 142/2001 relativi al rispetto dei diritti individuali e collettivi del socio lavoratore;
8.	di assicurare il rispetto dell’art. 4 della Legge 381/1991 e ss.mm.ii;
9.	di non trovarsi nella condizione di controllato o controllante rispetto ad altre cooperative che svolgono attività analoghe;
10.	di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui all’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. Del 2001, n. 165 o di non essere incorsi, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la pubblica Amministrazione;
11.	di non trovarsi in alcuna delle condizioni di cui all’art. 2359 del codice civile con altri operatori economici che partecipano alla presente procedura;
12.	in caso di lavorazioni rientranti in una delle attività a maggior rischio di infiltrazione mafiosa di cui all’art 1, comma 53 della legge 190/2012
dichiara:
[__] di essere iscritto nell’elenco dei fornitori, prestatori di servizi non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa (white list) istituito presso la Prefettura della provincia di appartenenza;
oppure dichiara
[__] di aver presentato domanda di iscrizione nell’elenco dei fornitori, prestatori di servizi non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa (white list) istituito presso la Prefettura della provincia di appartenenza;
13.	di soddisfare i requisiti richiesti e specificati nell’Avviso dell’indagine di mercato;
Oppure
[__] qualificazione mediante avvalimento dei requisiti dell’impresa ausiliaria sotto indicata, come da documentazione allegata (allegare - a pena di esclusione – la documentazione prevista dall’art. 104 del Codice)  ______________________________________________________ 
Indirizzo _____________________________________  P. iva _________________________ 
Cod. Fiscale _________________________________

Esclusivamente ai fini della selezione dei concorrenti da invitare, qualora pervengano un numero di manifestazioni di interesse superiore a 5, a norma dell'art. 10 dell'Avviso:
a)	[___] di aver svolto nell’ultimo triennio antecedente la data di pubblicazione del presente avviso di manifestazione, i seguenti servizi analoghi (da indicare nel massimo di 3), per gli importi dettagliati nella tabella sotto riportata, dei quali si allegano le relative Dichiarazioni del RUP/Responsabile del servizio e/o Legale Rappresentante:
	LAVORI SVOLTI	PERIODO	IMPORTO COMPLESSIVO 
(al netto dell’IVA)	
1	                                                          	                                           	                                            	
2	                                                        	                                           	                                           	
3	                                                       	                                          	                                            	
TOTALE			[€ 0,00]	

a)	[___] di essere in possesso della seguente valutazione di conformità delle proprie misure di gestione ambientale conformi all’articolo 45 del Regolamento CE 1221/2009 (si allega copia della certificazione):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
b)	[__] di essere in possesso della Certificazione ISO 45001:2018 Sistema di Gestione della Salute e Sicurezza dei lavoratori (si allega copia).

DICHIARA, INOLTRE
14.	di aver preso conoscenza ed accettare, senza riserva alcuna, le condizioni dettate dall’avviso;
15.	 di essere a conoscenza che la presente richiesta, non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo la stazione appaltante che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa stazione appaltante si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;
16.	di essere consapevole che nel caso di invito formale alla procedura negoziata, l’Amministrazione approfondirà la verifica sul possesso dei requisiti di ordine generale e speciale da parte dell’operatore economico, previsti all’art. 94 e seguenti  del D.lgs. 36/2023, rispetto ai quali l’impresa ne dichiara fin da ora l’integrale possesso;
17.	di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento adottato dal Comune di Ozieri con deliberazione di Giunta n. 159/2020 reperibile al seguente link:  https://egov5.halleysardegna.com/ozieri/zf/index.php/trasparenza/index/index/categoria/196 e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
18.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Regolamento UE sulla privacy n. 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, e pertanto di acconsentire espressamente, con la presentazione della manifestazione di interesse al trattamento dei dati personali;

Luogo e data [____________________________]
In fede

______________________________________

N.B. La dichiarazione deve essere firmata digitalmente; in difetto, la dichiarazione sarà considerata nulla e l’operatore economico sarà escluso dal procedimento al quale chiede di partecipare.