AL SINDACO 
DEL COMUNE DI EBOLI

ALL’AREA AFFARI GENERALI E RISORSE UMANE

RINNOVO ISCRIZIONE ALL’ALBO COMUNALE DELLE ASSOCIAZIONI DELLA CITTA’ DI EBOLI

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………… C.F. ………………………………………… nato/a …………………………………………………… il ………………………………… residente a ………………………………… in via ………………………………………………………… n°….. CAP……………
Recapiti: tel. ………………………….. cell. …………………………………. e-mail ………………………………………….. PEC  ……………………….
 in qualità di:
•	Presidente/Legale Rappresentante  

dalla data di (giorno/mese/anno) ………………………………………..
dell’Associazione .......................................................................................................................................................
con sede legale a ………………………………………….. in via ……………………………………………………. n° ………... CAP …………………. 
E sede operativa (se diversa da quella legale) a Eboli via ………………………………………….. n° …………………… CAP …… 
C.F./P.I. ……………………. costituita con atto pubblico / scrittura privata registrata in data (giorno/mese/anno) …………………………………… con forma giuridica di ………………………….. e con n° soci iscritti …………., n° volontari non soci ………… e n° dipendenti ………….
Tel./fax………………………....…………………….. e-mail ……………………. sito web ………………………

CHIEDE

ai sensi dell’Art. 13 del  Regolamento per la concessione di contributi, patrocinio e altri benefici economici, approvato con Delibera del Commissario Straordinario n. 8 del 19/02/2021, il rinnovo dell’iscrizione  dell’Associazione all’ “Albo Comunale delle Associazioni” del Comune di Eboli, nella seguente sezione tematica (indicare una sola sezione):

o	Assistenza e sicurezza sociale, Volontariato sociale e sanitario
o	 Attività sportive, ricreative e del tempo libero
o	 Cultura e attività per lo sviluppo economico e la promozione turistica
o	 Istruzione e formazione professionale

A tal fine e sotto la propria responsabilità, valendosi del disposto di cui agli artt. 21,38 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia per il caso di dichiarazione falsa o mendace e l’uso di atto falso, come richiamate dall’art. 76 del citato D.P.R. 445/2000, 

DICHIARA
Il permanere dei requisiti necessari all’iscrizione all’albo e che nessuna variazione è intervenuta sia nelle cariche elettive, né nei criteri di ammissione degli associati, né le finalità dell’associazione , né nella tipologie dei finanziamenti

DICHIARA INOLTRE CHE

l’Associazione

•	è iscritta nel Registro Regionale e/o Provinciale del Volontariato o dell’Associazionismo
•	non è iscritta in nessun Registro Nazionale, Regionale e/o Provinciale

ALLEGA ALLA PRESENTE I SEGUENTI DOCUMENTI IN COPIA

•	copia documento d’identità del legale rappresentante
•	eventuale attestato di iscrizione all’albo regionale/provinciale

ACCONSENTE

alla pubblicazione sul sito istituzionale del Comune di Eboli dei seguenti dati:

Nome dell’associazione
	
Sede
	
Recapiti telefonici dell’associazione
	
Sito web dell’associazione
	
e-mail dell’associazione

INOLTRE SI INFORMA CHE
•	alla domanda può essere allegato ogni altro atto che l’Associazione ritenga utile per completare la propria descrizione; 

•	il Responsabile del procedimento preposto alla gestione dell’Albo può richiedere l’integrazione della documentazione, ovvero ulteriori informazioni finalizzate alla verifica dei requisiti richiesti per l’iscrizione all’Albo Comunale;

•	le associazioni iscritte all’Albo Comunale hanno l’obbligo di comunicare per iscritto ogni variazione occorsa alle informazioni contenute nella domanda di iscrizione entro sessanta giorni dal verificarsi della variazione;

Eboli,  _____________________

FIRMA _______________________________ 

INFORMATIVA RESA AI SENSI DEGLI ARTT. 13, 14 E 15 DEL REGOLAMENTO UE N. 679/2016

Ai sensi degli artt. 13, 14 e 15 del Regolamento UE n. 679/2016, si informa quanto segue:
1.	Titolare del Trattamento dei dati da Lei forniti è il Comune di Eboli che ha sede in Via Matteo Ripa n. 49;
2.	Il Responsabile della Protezione dei Dati (RDP /DPO) è la ditta SI.NET Servizi Informatici il cui referente è il dr. Paolo Tiberi contattabile via mail al seguente indirizzo: responsabileprotezionedati@comune.eboli.sa.it;
3.	i dati da Lei forniti verranno utilizzati allo scopo istituzionale e per le sole finalità previste dal D. Lgs. n. 267/2000 e ss.mm.ii. e del D. Lgs. n. 33/2013 e ss.mm.ii.;
4.	i dati personali saranno trattati dagli uffici del Comune di Eboli sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici;
5.	i dati forniti potranno essere comunicati a Enti esterni nel caso in cui il procedimento prevede una comunicazione a ente terzo. La loro trasmissione potrà avvenire tra PEC o posta ordinaria;
6.	i dati saranno trattati esclusivamente per il tempo necessario per le finalità indicate o sulla base di obblighi di legge nazionali;
7.	l’interessato potrà richiedere al Titolare del Trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (art. 15 e ss. del RGPD). L’apposita istanza al Titolare è presentata contattando il Responsabile della Protezione dei dati – e-mail  responsabileprotezionedati@comune.eboli.sa.it. L’interessato, ricorrendone i presupposti, ha, altresì, il diritto di proporre reclamo all’Autorità di controllo (Garante) secondo le procedure previste.