Allegato B.
AL COMUNE DI VIGGIU’ UFFICIO SERVIZI SOCIALI 
manifestazione di interesse per la per l'attività di distribuzione di pasti caldi al domicilio di persone anziane non autosufficienti residenti sul territorio comunale, sportello del riuso, e attività ricreative per anziani nel periodo settembre 2025- giugno 2028

 Il/la sottoscritto/a_________________________________ nato/a a _______________________ Prov. (___) il ___________ residente a ______________________ in via _________________________________ n°________ C.F. Cell._________________________________________________________ 
posta elettronica ________________________________________ in qualità di legale rappresentante dell’Associazione di volontariato ___________________________________________________ con sede a _________________
in via/piazza_____________________________________________________n°_____________ 
C.F._____________________________tel. ____________________ 
posta elettronica ___________________________
sito internet ____________________________________ 
MANIFESTA L’INTERESSE A SVOLGERE L'ATTIVITA' DI DISTRIBUZIONE DI PASTI CALDI AL DOMICILIO DI PERSONE ANZIANE NON AUTOSUFFICIENTI RESIDENTI SUL TERRITORIO COMUNALE, SPORTELLO DEL RIUSO, E ATTIVITA' RICREATIVE PER ANZIANI.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e ss. mm. nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi
DICHIARA
 1. che l’Associazione ___________________________________(di seguito solo Associazione) non ha fini di lucro ed è in possesso di tutti i requisiti previsti dalle leggi e dalle normative vigenti; 
 2. che l’Associazione è iscritta al Registro unico nazionale del Terzo settore dal ___________________con il n°______________; 
3. che l’Associazione ha n° ____________ soci attivi volontari e (eventuale) n° ________ dipendenti; 
4. che l’Associazione svolge la sua attività almeno sei mesi in uno dei comuni di Viggiù Saltrio e Clivio dal ______________; 
5. che l’Associazione svolge attività di volontariato nel/i settore/i: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
 6. che l’Associazione ha svolto attività sul territorio come da relazione descrittiva allegata; e mette a disposizione del progetto numero volontari: _____________ _______
 7. che l’Associazione propone iniziative aggiuntive a quelle indicate dal Progetto, come risulta dall’allegata relazione descrittiva e che non incidono economicamente sul contributo a titolo di rimborso spese previsto;
 8. che l’Associazione è dotata di un proprio Statuto o Atto costitutivo o Accordo associativo formalizzato; 

DATA                                                  IL LEGALE RAPPRESENTANTE 

Allegati: 
- Documento d’identità del dichiarante;
 - Relazione sull’attività effettuata sul territorio dei comuni di Viggiù Saltrio e Clivio; 
- Proposta di iniziative aggiuntive a quelle indicate dal Progetto e che non incidono economicamente sul contributo a titolo di rimborso spese previsto.
 Statuto dell’Associazione ed atto costitutivo ai sensi dell’art. 21 del D.Lgs. 117/2017