Al Comune di Ozieri 
Settore IV – OO.PP. – Patrimonio – Tutela dell’Ambiente
Servizio Programmazione e Gestione del Patrimonio
Via Vittorio Veneto - 07014 OZIERI 

OGGETTO: ASTA PUBBLICA PER L’ALIENAZIONE DI UN AREA RELITTO STRADALE SITA NEL COMUNE DI OZIERI, in Via G.Cocco. 

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO

Il sottoscritto _________________________________________________________________, 
nato a _______________________________________________________, prov. (_________),
 il _________/_________/_________, codice fiscale _________________________________________,
documento d’identità n. ___________________________, rilasciato da ____________________________, residente a ______________________________________, prov. (_________), 
in Via  _________________________________________________ n. ___________, 
tel. ______________________________, cell. ______________________________________________, 
e-mail _____________________________________, PEC____________________________________;
nel caso di rappresentanza di soggetto giuridico
in qualità di : ______________________________________________________________________
con sede legale in  _______________________________________________________________________
P.IVA  o CF _________________________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del citato DPR, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
(sbarrare le caselle in base allo condizione di riferimento) 
a) per le persone fisiche:
•	di non essere interdetto, inabilitato o fallito e di non avere in corso procedure per la dichiarazione di uno di tali stati; 
•	di non trovarsi in alcuna delle condizioni che determinano il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione; 
•	di non essere sottoposto a misure di prevenzione o a procedimenti per l’applicazione di una delle misure previste dalla normativa contro la criminalità mafiosa; 
•	di non incorrere in alcuno dei divieti a comprare stabiliti dall’art.1471 del Codice Civile;
•	non avere rapporti debitori, a qualsiasi titolo e/o altra vicenda contenziosa giurisdizionale nei confronti dell’Amministrazione comunale;
•	che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 6 del D.Lgs. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall'art. 67 del medesimo decreto;
•	la mancanza di estensione, nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, degli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all'art. 6 del D.Lgs. 159/2011, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
•	di non aver riportato condanna per alcuno dei delitti richiamati dall’articolo 32 bis, ter e quater c.p., alla quale consegue l’incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione; 
•	di non essere interdetti, inabilitati o falliti e di non avere in corso procedure per la dichiarazioni di alcuno di tali stati;

b) per le società, enti o associazioni: 
•	che la società/ente/associazione non si trova in stato di fallimento, liquidazione, concordato preventivo, amministrazione controllata e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni e di non versare in stato di sospensione o cessazione dell’attività e non averle avute nel quinquennio antecedente la gara;
•	che a carico di tutti i soggetti in grado di impegnare la società/ente/associazione verso terzi, non è stata pronunciata sentenza passata in giudicato per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale; 
•	che a carico di tutti i soggetti in grado di impegnare la società/ente/associazione verso terzi, non sussista il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; 
•	che tutti i soggetti in grado di impegnare la società/ente/associazione verso terzi, non siano sottoposti a misure di prevenzione o a procedimenti per l’applicazione di una delle misure previste dalla normativa contro la criminalità mafiosa; 
•	di essere iscritto nel registro delle imprese _________________________;
•	la composizione degli organi societari con indicazione del legale pro-tempore;

per tutti i partecipanti :
•	di non trovarsi, rispetto ad un altro partecipante alla procedura di alienazione, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale;
•	di aver preso attenta e integrale visione del presente bando di gara e di accettare incondizionatamente tutte le norme e le condizioni in esso contenute e/o in esso richiamate; 
•	di aver preso visione e conoscenza dell’immobile in vendita e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione definitiva, ad acquistarlo a corpo e non a misura con tutti i diritti attivi e passivi, azioni ed obblighi, censi, canoni, livelli nonché nello stato di fatto e di diritto in cui si trova che si conosce e si accetta senza riserve; 
•	di essere a conoscenza delle caratteristiche d’uso, di destinazione e di trasformazione urbanistico-edilizia dell’immobile previste dalla normativa urbanistica e dalle regole del vigente P.U.C.  adottato dal Comune di Ozieri, nonché dalle condizioni del Bando di gara 

Specificare ai fini della valutazione dell’offerta se sussistono le seguenti condizioni:
 
•	L’immobile di proprietà sito in Via _________________________________ (N.C.E.U. F° 68 particella ____________)  non è dotato di locale garage (C/6) .

•	All’interno del proprio nucleo familiare sono presenti soggetti portatori di handicap con difficoltà  ________________________________________________________________ .

•	La distanza tra l’immobile di proprietà e l’area posta in vendita è di metri _____________  .

FIRMA
_______________________________________
N.B.:
In caso di soggetto giuridico le soprastanti dichiarazioni dovranno essere rese da tutti i soggetti muniti di poteri di rappresentanza e più precisamente:
•	dal titolare e dal direttore tecnico (ove presente), se si tratta di impresa individuale; 
•	dai soci e dal direttore tecnico (ove presente), se si tratta di società in nome collettivo;
•	dai soci accomandatari e dal direttore tecnico (ove presente), se si tratta di società in accomandita semplice; 
•	dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, dal direttore tecnico (ove presente), dal socio unico persona fisica ovvero dal socio di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società.

Ogni pagina del presente modulo dovrà essere siglata da soggetto che sottoscrive la dichiarazione. 
Pena la nullità la dichiarazione deve essere corredata da fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore.

SI RACCOMANDA DI NON MODIFICARE IL TESTO DEL PRESENTE MODULO