Spett.le Comune di 
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Ufficio commercio

									

Oggetto: Segnalazione Certificata di Inizio Attività di somministrazione di alimenti e bevande al pubblico.

Il sottoscritto __________ _________________________________________________________________
nato a __________________________________________________________________ (Prov. di ______)
il ___________________ Cittadinanza _______________________________________________________
residente a ______________________________________________________________ (Prov. di ______ )
Via _____________________________________________________________ n. ____ CAP ___________
telefono ________________________________________ Codice Fiscale __________________________

in qualità di ____________________________________________________________________________
con sede in_____________________________________________________________________________ 
Via _____________________________________________________________n. ____ CAP ___________
Telefono_________________________________ e mail ________________________________________
costituita in data ________________________________________________________________________ 

SEGNALA
L’avvio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande da esercitarsi in

Comune _____________________________________________________________________C.A.P. ____________

Via,Viale, Piazza,ecc.________________________________________________________________n. ___________ 

SU AREA PRIVATA |__|

SU AREA PUBBLICA |__| Autorizzazione n. ____ del___________________________________________________

dal ___/___/___ al ___/___/___ con orario dalle ________ alle________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IN OCCASIONE DELLA MANIFESTAZIONE DENOMINATA 

________________________________________________________________________________________________

DICHIARA A TAL FINE

1. |__| di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59;
2. |__| di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931;
3. |__| che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia);
4. |__| che il locale rispetta i criteri di sorvegliabilità previsti dal D.M. 17.12.1992 n°564;

REQUISITI PROFESSIONALI PER LA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE

|__| attività di cui all’articolo 41 del DL n. 5/12, come convertito dalla legge n. 35/12 (attività temporanea di somministrazione di alimenti e bevande in occasione di sagre, fiere, manifestazioni religiose, tradizionali e culturali o eventi locali straordinari, non soggetta al possesso dei requisiti previsti dal comma 6 dell'articolo 71 del decreto legislativo 26 marzo 2010, n. 59.)

Oppure:

Soggetto in possesso dei requisiti professionali ai sensi del comma 6 dell'articolo 71 del decreto legislativo 26 marzo 2010, n. 59;

Sig. / Sig.ra __________ _________________________________________________________________
Nato a __________________________________________________________________ (Prov. di ______)
il ___________________ Cittadinanza _______________________________________________________
residente a ______________________________________________________________ (Prov. di ______ )
Via _____________________________________________________________ n. ____ CAP ___________
telefono ________________________________________ Codice Fiscale __________________________
in possesso del seguente requisito professionale:

1 |__|	avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano;
2 |__|	avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'Istituto nazionale per la previdenza sociale;
3 |__|	essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti
4 |__|          di essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per l’attività di somministrazione e/o commercio di alimenti e bevande e/o Impresa Turistica
	Iscrizione al n.________________in data__________________ del R.E.C.

Se persona diversa dal dichiarante apporre

firma per accettazione del preposto

_______________________________

INQUINAMENTO ACUSTICO

|__| che l’attività riguarda esclusivamente la somministrazione di alimenti e/o bevande e che nell’esercizio non sono presenti sorgenti sonore significative;
|__| che in data ________________ è stata presentata al comune la “previsione di impatto acustico” redatta da un tecnico abilitato;

NOTE:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ALLEGATI:
•	Documento di identità / permesso di soggiorno del dichiarante e del preposto alla somministrazione se nominato;
•	notifica igienico sanitaria;
•	Relazione ciclo produttivo e attrezzature;
•	Planimetria dei locali;

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990.

Luogo e data____________________

										Firma del dichiarante

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