ALLEGATO b

DA PRESENTARE ESCLUSIVAMENTE AL PROPRIO COMUNE DI RESIDENZA 
ENTRO IL 31 MARZO 2026

(IN CASO DI RICHIESTA PER PIÙ FIGLI PRESENTARE LE DOMANDE SEPARATAMENTE)

AL SIG. SINDACO 
DEL COMUNE DI MONTELEONE ROCCA DORIA 

OGGETTO: Domanda per l’assegnazione della Borsa di studio nazionale (D. Lgs. 63/2017) a favore degli studenti delle scuole secondarie di secondo grado per l’anno scolastico 2025/2026.

Il/La sottoscritto/a:
COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA		DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO N. CIVICO		
COMUNE		CAP		PROV		
TELEFONO		CELLULARE	
	
EMAIL		

In qualità di (barrare la casella di interesse):
Studente/studentessa (se maggiorenne)  
Genitore (tutore) dello/a studente/studentessa (se minorenne) sotto indicato/a:    

COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA		DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO N. CIVICO						
COMUNE DI RESIDENZA	
	CAP	
	PROV		

CHIEDE

L’assegnazione della borsa di studio nazionale a favore degli studenti delle scuole secondarie di secondo grado per l’anno scolastico 2025/2026.

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 (dichiarazione sostitutiva di certificazione) e dell’articolo 47 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) del DPR 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere relative alle dichiarazioni contenute nella presente richiesta e della conseguente decadenza dai benefici (artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 e s.m.i.),
DICHIARA

•	che l’ISEE in corso di validità del nucleo familiare dello/a studente/studentessa è pari a euro _______________________ e che la relativa certificazione è stata rilasciata in data __________________________;
•	che lo/la studente/studentessa sopra indicato/a frequenta regolarmente nell’a.s. 2025/2026 il seguente istituto: ___________________________________________________________________ - Corso: ____________________________________________________ Classe _____ Sez. ____ (indicare la denominazione completa e corretta della scuola frequentata) in via _____________________________________ Comune di ______________________________ codice meccanografico___________________; 
•	di aver preso visione dell'informativa inerente il trattamento dei dati personali nel perseguimento delle finalità connesse al procedimento Borsa di studio nazionale a favore degli studenti delle scuole secondarie di secondo grado per l’anno scolastico 2025/2026 e di averla compresa in tutte le sue parti,

ALLEGA

•	fotocopia dell’attestazione dell’ISEE in corso di validità rilasciata ai sensi della normativa prevista dal DPCM del 5 dicembre 2013, n.159;
•	fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità;
•	fotocopia del documento di identità e codice fiscale dello studente.

Firma del richiedente

_________________________________  

NOTA BENE
Prima di procedere con la compilazione dell’istanza si raccomanda di visionare il documento contenente le F.A.Q. pubblicato al link: https://sus.regione.sardegna.it/sus/searchprocedure/details/8321 .