Allegato A

DOMANDA DI CONCESSIONE DI UN CONTRIBUTO ECONOMICO FORFETTARIO PER IL TRASPORTO SCOLASTICO A FAVORE DI FAMIGLIE DI STUDENTI CON DISABILITÀ RESIDENTI NEL COMUNE DI LUNANO FREQUENTANTI LA SCUOLA DELL’INFANZIA, LA SCUOLA PRIMARIA E LA SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO. ANNUALITA’ 2025
								
AL SIG. SINDACO
				DEL COMUNE DI LUNANO

Il/La sottoscritto/a  genitore___________________________________________________ nato/a a _________________ Prov. ______ il __________________ residente nel Comune di ________________________________ in Via/Piazza ___________________________________ n. ____ tel.  _______________________  e-mail   ______________________________ C.F. _______________________________________

VISTO l’avviso pubblico del 05/03/2026 avente ad oggetto: “concessione di un contributo economico forfettario per il trasporto scolastico a favore di famiglie di studenti con disabilità residenti nel comune di lunano frequentanti la scuola dell’infanzia, la scuola primaria e la scuola secondaria di primo grado, annualita’ 2025. APPROVAZIONE AVVISO E DOMANDA” ed accettate tutte le relative clausole;

PRESENTA DOMANDA

per ottenere la concessione di un contributo economico a titolo di rimborso per le spese sostenute per il/la propria/o figlio/a per il trasporto scolastico, effettuato con mezzo proprio lungo l’anno 2025

□ anno scolastico 2024-2025, periodo gennaio-giugno 2025
□ anno scolastico 2025-2026, periodo settembre-dicembre 2025

NB. barrare entrambe le caselle nel caso di frequentazione di entrambi i periodi

A tal fine, reso edotto delle sanzioni penali previste dall’art.496 del codice penale in caso di dichiarazione mendace, sotto la sua personale responsabilità ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445 

DICHIARA

A)	che nell’anno 2025 il minore per il quale si chiede il contributo era residente nel Comune di Lunano;

B)	di essere di cittadinanza italiana, oppure di uno Stato dell’Unione europea, oppure cittadino di uno Stato extracomunitario;

C)	di essere il genitore/tutore del minore (nome e cognome)__________________________ nato il_______________ a_______________________,  il quale è in possesso della certificazione di disabilità (verbale di accertamento dell’handicap ex L. 104 art. 3, comma 3, in corso di validità);

D)	che lo stesso nell’anno solare di riferimento frequentava il/i seguente/i Istituto/i scolastico/i:

-	anno scolastico 2024-2025, periodo gennaio-giugno 2025
o	Scuola Infanzia
o	Scuola Primaria
o	Scuola Secondaria i Grado
	Denominazione	_________________________________
	Sede			_________________________________
	Classe e sezione	_________________________________

-	anno scolastico 2025-2026, periodo settembre-dicembre 2025
o	Scuola Infanzia
o	Scuola Primaria
o	Scuola Secondaria i Grado
	Denominazione	_________________________________
	Sede			_________________________________
	Classe e sezione	_________________________________

ALLEGA ALLA DOMANDA

1.	Copia del documento di riconoscimento in corso di validità del dichiarante e dello studente disabile;
2.	Copia del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno in corso di validità o ricevuta attestante l’avvenuta presentazione della richiesta di permesso (per i cittadini extracomunitari);
3.	Copia della certificazione di disabilità dello studente (verbale di accertamento dell’handicap ex L.104 in corso di validità);
4.	Certificazione di frequenza scolastica (rilasciato dall’istituto scolastico);
5.	Dichiarazione attestante il trasporto del minore presso l’istituzione scolastica frequentata (allegato B all’avviso);
6.	Isee in corso di validità dell’anno 2026.

CHIEDE

Che il contributo, in caso di assegnazione, venga erogato con la seguente modalità:

□ ACCREDITO SU C/C POSTALE O BANCARIO INTESTATO A: 

_________________________________________________________________________ 

Cod. IBAN : 

data ________________________

		                    
FIRMA                  

____________________________

Informativa ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento Europeo n. 2016/679
 Si forniscono le seguenti informazioni relative al trattamento dei dati personali: "Domanda concessione contributi"
 Nota: Gli articoli citati si riferiscono al Regolamento Europeo n. 2016/679
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Io sottoscritto/a dichiaro di aver ricevuto l’informativa che precede.

LUNANO lì ____/_____/ 2026	            

Firma 

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