Al Comune di Ozieri
Settore IV – LL.PP. – Patrimonio – Tutela dell’ambiente
Servizio – Programmazione e gestione del patrimonio

Via Vittorio Veneto , 11
07014 Ozieri

Oggetto: Terza procedura ad evidenza pubblica per la locazione di n. 01 unità immobiliare ad uso commerciale (negozi e botteghe cat. C/1) sita nel piano seminterrato di “palazzo toufani ingresso Piazza G.Garibaldi n.39 .
Il sottoscritto ____________________________________________________________
nato a ______________________________ il ___________________________________,
residente in ____________________________________________(_________), 
Via _________________________________________________________n.______,
 CF_______________________________________________
(in caso di impresa/società/associazione/fondazione/consorzio) 
in qualità di____________________________________
della ______________________________________________________
con sede in_______________________________________________________
via/piazza___________________________________________________n________, 
capitale sociale________________________________________________ 
partita IVA___________________________________________________ 
telefono___________________________________, 
email _____________________________________
PEC______________________________________
consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi del DPR n. 445/2000 le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti 

DICHIARA
(ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000)
(sbarrare opzione)
Di aver proceduto in data odierna alla presa visione dell’unità immobiliare ad uso commerciale (Negozi e Botteghe cat. C/1) sita in Piazza Garibaldi n. 39 e di conoscere tutte le condizioni che possono influire sulla presentazione dell’offerta, ai fini della partecipazione alla gara in oggetto.
Di rinunciare al sopralluogo e di accettare la locazione nell’attuale stato di fatto e di diritto in cui si trova l’immobile, senza nulla perciò pretendere, al riguardo,  dall’Amministrazione locataria verso cui non potrò in seguito eccepire alcunché.
Luogo e data ______________________					Il dichiarante

Per il Comune di Ozieri  
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