Al Comune di Ovodda

Ufficio Servizi Sociali

Oggetto: Modulo di iscrizione Servizio di Asilo Nido Comuni di Ovodda e Tiana.
I sottoscritti:
1.	COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE	
	
INDIRIZZO E N. CIVICO	
	
COMUNE	
	CAP	
	PROV	
	
TELEFONO	
	CELLULARE	
	
EMAIL	

2.	COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE	
	
INDIRIZZO E N. CIVICO	
	
COMUNE	
	CAP	
	PROV	
	
TELEFONO	
	CELLULARE	
	
EMAIL	

in qualità di genitori (tutore/curatore/AdS) del/della bambino/a:
COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA	
	DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE	
	
INDIRIZZO E N. CIVICO	
	
COMUNE	
	CAP	
	PROV	
	
CHIEDE 
L’ammissione del/la proprio/a figlio/a al Servizio di Asilo Nido Comunale per l’anno educativo 2025/2026 (periodo maggio – luglio 2026).
A tale scopo, ai sensi del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA/DICHIARANO
•	Che il proprio figlio soffre delle seguenti intolleranze alimentari (allegare certificazione medica); _________________________________________________________________________;
•	Che il proprio figlio NON soffre di intolleranze alimentari;
•	Che il proprio figlio è affetto da eventuale patologia cronica per la quale deve seguire determinata terapia (allegare prescrizione medica);

•	Che il proprio figlio NON è affetto da patologie croniche per le quali segue determinata terapia.

SI IMPEGNANO
•	A versare la retta mensile entro il giorno 30 del mese precedente a quello di riferimento (es. entro il 30/04/2026 in riferimento alla retta del mese di maggio 2026), attraverso l’apposita sezione Pago Pa del sito istruzionale del Comune di Ovodda;
•	A rispettare quanto previsto nel Regolamento Comunale approvato con Deliberazioni C.C. n. 16 del 19/11/2025 del Comune di Ovodda e n. 21 del 26/09/2025 del Comune di Tiana.

Ovodda ____________________
                                                                              			         I Genitori
								_______________________________
_______________________________
Si allega:
•	fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità;
•	certificato di avvenute vaccinazioni obbligatorie.