Al Comune di Fonni 
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PEC: protocollo.fonni@legalmail.it 

MODULO DI PARTECIPAZIONE all’ESTEMPORANEA DI PITTURA 2026 In concomitanza con la 40ª edizione del Palio di Fonni 
DATI DELL'ARTISTA
•	Nome e Cognome___________________________________________
•	Luogo di Nascita e Data di Nascita: ________________________ Prov.: [___]
•	Residenza: Via/Piazza ____________________________________ N. [___]
•	Comune: ____________________ CAP: [______] Prov: [_____]
•	Codice Fiscale: ___________________________________________
•	Telefono / Cellulare: __________________________________________
•	E-mail: ___________________________________________

DICHIARAZIONI E ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO
(Barrare le caselle per accettazione)
[ ] Dichiaro di aver preso piena conoscenza e di accettare incondizionatamente tutti gli articoli del Regolamento della manifestazione. 
[ ] Dichiaro che l'opera sarà sviluppata sulla base del tema stabilito: “Il cavallo nella realtà religiosa, culturale e sportiva Fonnese”. 
[ ] Prende Atto che le operazioni di timbratura dei supporti avverranno il giorno 02/08/2026, dalle ore 09:00 alle ore 11:00 presso i locali del Comune, e che la consegna dell'opera ultimata (dimensioni minime cm 60x80, debitamente incorniciata) dovrà avvenire entro le ore 16:00 del medesimo giorno. 
[ ] Accetta che le opere eventualmente premiate rimarranno di esclusiva proprietà del Comune di Fonni. 

INFORMATIVA PRIVACY (GDPR 679/2016)
Ai sensi del Regolamento UE 2016/679, si informa che i dati raccolti servono esclusivamente per la gestione della manifestazione, l'erogazione dei premi e la pubblicazione dell'albo d'oro. Il trattamento sarà effettuato dal Comune di Fonni. L'artista autorizza inoltre l'organizzazione a fotografare l'opera e l'autore per fini promozionali (social, stampa, siti web istituzionali).
Data: ____________

Firma dell’Artista
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