Modello Allegato 1 - Domanda di partecipazione AVVISO PUBBLICO 
Oggetto: Avviso di procedura ad evidenza pubblica per AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEGLI IMPIANTI SPORTIVI DEL COMUNE DI TORRE DI RUGGIERO (ubicati in località Paolello) mediante procedura aperta ai sensi dell’ART. 71 D. LGS. 36/2023
Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………………………….…
nato a …………....................…... il .........................…….. C.F. ...................................................................................................................
dichiaro di essere autorizzato a rappresentare legalmente, ai fini della partecipazione alla presente gara l’Impresa/Società ...................................................................................................................................................................................................................................
forma giuridica ..................................................................................................................................................….................................................
con sede legale a .............................................in Via .....................................n.....................................................................................................
codice fiscale e/o partita I.V.A. ....….......….......………..................................................................................................................................
telefono................................................e-mail..........................................................................................................................................................
PEC ..........................................................................................................................................................................................................................
nella mia qualità di ……………………………………………………………………………………………………………….
Con riferimento alla partecipazione all’avviso pubblico, ai sensi degli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. 8.12.2000, N. 445 e ss.mm.ii., consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili, amministrative e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi,
DICHIARA 
•	che, non sussistono le ragioni di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, di cui al decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo codice, fermo restando quanto previsto dagli articoli 88, comma 4-bis, e 92, commi 2 e 3, del codice di cui al decreto legislativo n. 159 del 2011, con riferimento rispettivamente alle comunicazioni antimafia e alle informazioni antimafia e tenuto conto che la causa di esclusione di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo codice di cui al decreto legislativo n. 159 del 2011 non opera se, entro la data dell’aggiudicazione, l’impresa sia stata ammessa al controllo giudiziario ai sensi dell’articolo 34-bis del medesimo codice;
•	che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del D.Lvo 06/09/2011, n. 159;
•	con riferimento al sottoscritto dichiarante, ai soggetti indicati al comma 3 dell’art. 94 del D. Lgs 36/2023 nonché ai soggetti di cui al comma 4 dello stesso art. 94, non è stata adottata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile per i reati elencati al comma 1 dello stesso art. 94, tenuto conto che la causa di esclusione non è disposta e il divieto di aggiudicare non si applica quando il reato è stato depenalizzato oppure quando è intervenuta la riabilitazione oppure, nei casi di condanna ad una pena accessoria perpetua, quando questa è stata dichiarata estinta ai sensi dell’articolo 179, settimo comma, del codice penale, oppure quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna oppure in caso di revoca della condanna medesima;
•	non versare in alcuna delle cause di esclusione di cui al comma 5 dell’articolo 94 del d.lgs. 36/2023, laddove applicabili, cui si rinvia e che si intende qui per ripetuto e trascritto;
•	di non aver commesso gravi violazioni non definitivamente accertate agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse o contributi previdenziali, tenuto conto che costituiscono gravi violazioni non definitivamente accertate in materia fiscale quelle indicate nell’allegato II.10 del d.lgs. 36/2023, che la gravità deve essere valutata, in ogni caso, anche tenendo conto del valore dell’appalto e che la causa di esclusione non si applica quando l’operatore economico ha ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o sanzioni, oppure quando il debito tributario o previdenziale sia comunque integralmente estinto, purché l’estinzione, il pagamento o l’impegno si siano perfezionati anteriormente alla scadenza del termine di presentazione dell’offerta, oppure nel caso in cui l’operatore economico abbia compensato il debito tributario con crediti certificati vantati nei confronti della P.A;
•	di non versare in alcuna delle possibili cause di esclusione di cui al comma 1 dell’articolo 95 del d.lgs. 36/2023, laddove applicabili, cui si rinvia e che si intende qui per ripetuto e trascritto, anche tenuto conto di quanto disposto all’art. 98 dello stesso d.lgs. 36/2023;
•	di essere consapevole che, ai sensi dell’articolo 96, comma 14, del d.lgs. n. 36/2023, l’operatore ha l’obbligo di comunicare alla stazione appaltante anche la sussistenza dei fatti e dei provvedimenti che possono costituire causa di esclusione ai sensi degli articoli 94 e 95, ove non menzionati nel proprio fascicolo virtuale;
•	di impegnarsi ad eseguire la prestazione secondo le modalità ed i tempi stabiliti dalla stazione appaltante; 
•	di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice di comportamento integrativo dell’ente e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto; 
•	di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non avere attribuito incarichi ad ex dipendenti della stazione appaltante che hanno esercitato funzioni autoritative o negoziali nei confronti dell’impresa che rappresento, nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di impiego;
•	di autorizzare, ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e ss.mm.ii. e del regolamento ue 2016/679, l’utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione, compresi quelli di cui ai numeri 2) e 3) (dati sensibili ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del citato decreto legislativo, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e acquisizione del consenso), ai fini della partecipazione alla procedura e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza, inoltre, la comunicazione ai funzionari e agli incaricati dell’organismo appaltante o dell’amministrazione aggiudicatrice, nonché agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta.
CHIEDE 
di partecipare alla procedura di evidenza pubblica per:
Affidamento in concessione per la gestione degli impianti sportivi e della relativa area pertinenziale siti in località “Paolello” composti da un campo di padel, un campo di calcetto, un campo bocce, un’area fitness. 
nella seguente forma:
•	Società ed associazioni sportive dilettantistiche;
•	Enti e associazioni di promozione sportiva;
•	Associazioni appositamente costituite ai fini della partecipazione (*).

Data ..................
FIRME
.........................

.........................
.........................
.........................
(*) I singoli cittadini che intendano partecipare tramite associazione appositamente costituita devono presentare apposita dichiarazione di impegno alla costituzione dell’associazione. In caso di aggiudicazione, saranno tenuti a costituire formalmente l’associazione entro 20 (venti) giorni dalla comunicazione di aggiudicazione.