ALLEGATO b

DA PRESENTARE ESCLUSIVAMENTE AL PROPRIO COMUNE DI RESIDENZA 
ENTRO IL 20.08. 2026

AL SIG. SINDACO 
DEL COMUNE DI MONTELEONE ROCCA DORIA 

OGGETTO: RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLA GIORNATA DI ATTIVITÀ EDUCAZIONE AMBIENTALE MARINA PRESSO IL PARCO NAZIONALE DELL'ASINARA DA SVOLGERSI IL 29 AGOSTO 2026.

Il/La sottoscritto/a:
COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA		DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO N. CIVICO		
COMUNE DI RESIDENZA		CAP		PROV		
TELEFONO		CELLULARE	
	
MAIL		

CHIEDE

per se stesso;

per alunno/a sotto indicato/a, in qualità di genitore (tutore):

COGNOME		NOME		
LUOGO DI NASCITA		DATA DI NASCITA		
CODICE FISCALE		
INDIRIZZO N. CIVICO		
COMUNE DI RESIDENZA		CAP		PROV		

di partecipare alla giornata di attività di educazione ambientale marina presso il Parco Nazionale dell’Asinara da svolgersi nella seguente data: 
•	29 AGOSTO 2026: nei residenti nei Comuni di Monteleone Rocca Doria, Padria e Mara;
Secondo il seguente programma indicativo della giornata:
•	Ore 06:30 | Partenza in pullman dal punto di ritrovo comunale in direzione del porto di Porto Torres.
•	Ore 08:15 | Imbarco sul traghetto con destinazione Isola dell'Asinara.
•	Ore 10:30 – 11:00 | Accoglienza a Cala Reale: Presentazione dello Staff dell’Associazione, della giornata e delle principali tematiche ambientali che verranno affrontate.
•	Ore 11:00 – 13:00 | Attività in spiaggia e laboratorio di biologia marina: Esperienza di esplorazione dell'ambiente costiero finalizzata alla scoperta della biodiversità marina nel tratto di mare prospiciente la spiaggia. Accompagnati dagli educatori ambientali, i partecipanti osserveranno direttamente gli organismi marini presenti nel loro habitat naturale attraverso un’attività in acqua da svolgersi con calzari o scarpette da scoglio. L’esperienza prevede inoltre un momento dedicato alla balneazione, come occasione di contatto diretto e consapevole con l’ambiente marino. Successivamente, al Centro del mare, i partecipanti analizzeranno i campioni biologici mediante l’utilizzo del microscopio, approfondendo l’osservazione e sviluppando capacità di osservazione e conoscenze scientifiche di base.
•	Ore 13:00 – 14:30 | Pausa pranzo e trasferimento presso l'Osservatorio del Mare.
•	Ore 14:30 – 15:00 | Visita educativa al Centro Recupero Tartarughe Marine: Approfondimento sul ruolo delle tartarughe marine nel Mediterraneo, sulle principali minacce alla loro sopravvivenza e sulle attività di recupero e conservazione svolte dal centro.
•	Ore 15:00 – 16:00 | Laboratorio sui cetacei e visita al percorso espositivo: Attività dedicata alla conoscenza dei cetacei del Mediterraneo e visita al percorso espositivo con lo scheletro di balenottera, finalizzata alla comprensione delle caratteristiche biologiche e dell'ecologia di questi grandi mammiferi marini.
•	Ore 16:00 – 17:00 | Restituzione finale: Attraverso giochi di squadra, e attività di animazione a tema mare, i partecipanti saranno coinvolti in un momento conclusivo di condivisione, favorendo l'apprendimento attraverso il gioco e la partecipazione attiva.
•	Ore 17:15 | Saluti e rientro: Saluti finali da parte dell'Associazione e trasferimento al porto di Cala Reale.
•	Ore 18:00 | Partenza in traghetto con destinazione Porto Torres.
•	Ore 19:30 | Rientro in pullman dal porto di Porto Torres al punto di ritrovo comunale.
La proposta educativa mira a promuovere la conoscenza dell'ambiente marino e dei suoi equilibri ecologici attraverso attività esperienziali, laboratori scientifici e osservazioni sul campo. Attraverso l'osservazione diretta, l'utilizzo di strumenti scientifici e attività laboratoriali, i partecipanti avranno l'opportunità di approfondire la biodiversità del mare e comprendere l'importanza della sua tutela.
Obiettivi educativi 
•	Promuovere la conoscenza della fauna e degli ecosistemi marini. 
•	Favorire l'osservazione diretta della biodiversità marina. 
•	Sensibilizzare alla tutela delle specie marine protette e degli habitat costieri. 
•	Stimolare comportamenti responsabili e sostenibili nei confronti del mare e delle sue risorse.

Gli accompagnatori avranno la possibilità di visitare il Centro del Mare e il percorso espositivo dedicato allo scheletro di Balenottera, nonché di partecipare, su richiesta, a un'esperienza di snorkeling guidato previsto tra le attività offerte nel Parco.

A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 (dichiarazione sostitutiva di certificazione) e dell’articolo 47 (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) del DPR 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere relative alle dichiarazioni contenute nel presente modulo e della conseguente decadenza dai benefici (artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 e s.m.i.),
DICHIARA
•	(SOLO IN CASO DI MINORE) che l’alunno/a sopra indicato/a è residente nel Comune di MONTELEONE ROCCA DORIA  ed è iscritto/a e frequenterà nell’a.s. 2026/2027 la seguente scuola:

           PRIMARIA          SECONDARIA DI PRIMO GRADO           SECONDARIA DI SECONDO GRADO

NOME DELLA SCUOLA _________________________________________________________
COMUNE SEDE DELLA SCUOLA _________________________________________________
SPECIFICARE LA CLASSE ______________________________________________________

•	(SOLO IN CASO DI MINORE) che l’alunno/a sopra indicato/a sarà accompagnato/a, ai fini della partecipazione alla giornata di attività di educazione ambientale marina, dal seguente adulto esercente la responsabilità genitoriale oppure da altro adulto, formalmente autorizzato e che accetta mediante la sottoscrizione del presente modulo, il quale assumerà la piena responsabilità del minore per l'intera giornata:
Nome Cognome ___________________________________________________________________
Luogo e data di nascita ___________________________ Codice Fiscale_______________________
Indirizzo di residenza ________________________________________________________________
Cellulare n. _______________________________________________________________________
•	(SOLO IN CASO DI MINORE) che l’adulto sopra indicato è formalmente autorizzato ad accompagnare non più di n. 3 alunni;
•	di essere a conoscenza che le spese esclusivamente poste a carico dell'Unione sono le seguenti:
o	il servizio di trasporto dei partecipanti (alunni e accompagnatori), andata e ritorno, dal punto di raccolta individuato fino al porto di Porto Torres;
o	il costo dell’attività di educazione ambientale marina rivolte agli alunni, da svolgersi presso il Parco Nazionale dell'Asinara;
•	di essere a conoscenza che restano a carico dei partecipanti (alunni e accompagnatori) le seguenti spese:
o	il costo del biglietto del traghetto per la tratta Porto Torres – Asinara e ritorno: alunni andata/ritorno massimo € 12,50 e accompagnatori andata/ritorno € 23,00;
o	il pranzo al sacco;
o	ogni altra spesa personale non espressamente posta a carico dell'Unione;
•	di aver preso visione dell’Avviso Pubblico (ALLEGATO A) e di averlo compreso in tutte le sue parti;
•	di aver preso visione dell'informativa allegata inerente il trattamento dei dati personali nel perseguimento delle finalità connesse al presente procedimento e di averla compresa in tutte le sue parti;

SI IMPEGNA
Qualora venga selezionato a partecipare alla giornata in oggetto, a comunicare l’eventuale indisponibilità a partecipare almeno ENTRO DIECI GIORNI CONSEGUTIVI.

AUTORIZZA
•	l’invio agli indirizzi sopra indicati di ogni comunicazione relativa al procedimento in oggetto e di impegnarsi alla immediata comunicazione dei cambi di indirizzo;

ALLEGA
•	fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità;
•	(SOLO IN CASO DI MINORE) fotocopia del documento di riconoscimento dell’alunno/a in corso di validità;
•	(SOLO IN CASO DI MINORE) fotocopia del documento di riconoscimento dell’adulto accompagnatore in corso di validità (SOLO SE DIVERSO DAL RICHIEDENTE).

Firma del richiedente

_________________________________  
Allegare copia documento di riconoscimento

(SOLO IN CASO DI MINORE)
Firma dell’adulto accompagnatore 
per accettazione di piena responsabilità del minore per l'intera giornata

_________________________________  
Allegare copia documento di riconoscimento

TUTELA DELLA PRIVACY
Informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016

PROCEDIMENTI RELATIVI ALLA PARTECIPAZIONE ALLA GIORNATA DI ATTIVITÀ DI EDUCAZIONE AMBIENTALE MARINA

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016 in materia di privacy (di seguito Regolamento) e in relazione ai dati personali che Lei comunica, La informiamo di quanto segue:
1.	Titolare del trattamento è il proprio Comune di residenza.
2.	Responsabile per la Protezione Dati (D.P.O.) è la società Sardat di Baroli Mario, tel. 348 5972663 e indirizzo di posta elettronica dpo.villanova@sardat.it . Per l’esercizio dei diritti di cui all’art. 7 del Codice privacy e di cui agli artt. da 15 a 22 del Regolamento UE e per chiedere l’elenco aggiornato dei Responsabili del trattamento le società potranno essere contattate all’indirizzo di cui sopra.
3.	Finalità del trattamento dei dati: i dati forniti verranno trattati esclusivamente ai fini connessi all’erogazione dell’attività educativa in oggetto. Il consenso al trattamento dei dati è obbligatorio per l’erogazione dell’attività educativa in oggetto. 
In relazione alle suddette finalità, il trattamento dei dati personali avviene anche con l’ausilio dei mezzi elettronici o comunque automatizzati, tramite dipendenti e collaboratori incaricati nell’ambito delle rispettive funzioni istituzionali. 
4.	I dati non verranno trasferiti ad altri soggetti terzi. 
5.	I dati saranno conservati per il tempo strettamente necessario all’erogazione dell’attività educativa in oggetto, nonché all'adempimento di obblighi di legge (es. conservazione documentale).
6.	Per trattamento si intende qualsiasi operazione o insieme di operazioni, compiute con, o senza, l’ausilio di processi automatizzati e applicate a dati personali, o a insiemi di dati personali, come la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la strutturazione, la conservazione, l’adattamento o la modifica, l’estrazione, la consultazione, l’uso, la comunicazione mediante trasmissione, diffusione o qualsiasi altra forma di messa a disposizione, il raffronto o l’interconnessione, la limitazione, la cancellazione o la distruzione. 
7.	Il Regolamento UE 679/2016 Le conferisce l’esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di chiedere al titolare del trattamento: - la conferma che sia o meno in corso un trattamento di Suoi dati personali e, in tal caso, di ottenerne l’accesso (diritto di accesso), ex art. 15 del Regolamento. - la rettifica dei dati personali inesatti, o l’integrazione dei dati personali incompleti (diritto di rettifica), ex art. 16 del Regolamento. - la cancellazione dei dati stessi, se sussiste uno dei motivi previsti dal Regolamento (diritto all'oblio), ex art. 17 del Regolamento. - la limitazione del trattamento quando ricorre una delle ipotesi previste dal Regolamento (diritto di limitazione), ex art. 18 del Regolamento. - di ricevere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico i dati personali da Lei forniti al titolare e di trasmettere tali dati a un altro titolare del trattamento (diritto alla portabilità), ex art. 20 del Regolamento. 
Lei ha, inoltre, il diritto di revocare il consenso al trattamento dei suoi dati, in qualsiasi momento, senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca. 
Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale, Lei ha il diritto di proporre reclamo a un’Autorità di controllo, qualora ritenga che il trattamento che La riguarda violi il Regolamento. L’eventuale Suo rifiuto di fornire i dati ed autorizzarne il trattamento comporterà l’impossibilità di accogliere la partecipazione all’attività educativa in oggetto.