Al Comune di Pozzomaggiore (SS)

Oggetto: domanda di partecipazione al bando per il rimborso spese di viaggio studenti pendolari - anno scolastico  2025/26.

(in caso di studente/studentessa minorenne, la domanda deve essere presentata da un maggiorenne che risiede nello stesso nucleo familiare dello studente/studentessa)

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________ 

nato/a a ________________________ il ______________ residente a pozzomaggiore in via

 _______________________________n. ______  codice fiscale _________________________

n. telefono _______________ codice   IBAN ________________________________________

a nome e per conto dello/a studente/studentessa ___________________________________

nato/a a ____________________ il ___________ codice fiscale ________________________

C  H  I  E  D  E

di partecipare al bando per il rimborso delle spese di viaggio per studenti/studentesse delle scuole secondarie superiori di secondo grado, anche paritarie – A.S. 2025/26.

Il/La richiedente, sotto la propria responsabilità,

dichiara:

•	che lo/la studente/studentessa ha frequentato, nell’anno scolastico 2025/26,  la classe _______ sezione ____ della scuola _______________________________________ ____________________________________________________ di _____________________;
•	che l’importo totale delle spese di viaggio sostenute è pari ad euro __________,____,
•	di essere stato informato/a che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Si allegano alla presente domanda:
•	copia della certificazione ISEE in corso di validità
•	copia delle ricevute di pagamento degli abbonamenti e/o biglietti di viaggio
•	copia di un documento di riconoscimento del/della richiedente
Pozzomaggiore, ______________
firma leggibile del/della richiedente